経鼻内視鏡(けいびないしきょう)検査の欠点、若手医師に注目されるグラム染色 ほか

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経鼻内視鏡検査に死角あり
近年急速に普及している経鼻内視鏡検査における、見落とし事例を紹介。経鼻内視鏡には①暗い②解像度が低い③視野角が狭い―という欠点があるが、「検査に伴う苦痛から患者を解放した功績は大きい」との声も。上手に使いこなすためには医師の技量が要求されます。
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外来の長引く風邪にいつ漢方を使うか~連載記事「日常診療に漢方を使う」~
「風邪がなかなか治らないと訴える患者に、漢方ではどうアプローチすればよいか?」がテーマです。発症後の時期と患者の体力の消耗度に応じて処方を変更するのが基本で、風邪の初期には葛根湯や桂枝湯、風邪をこじらせた時期には小紫胡湯や紫胡桂枝湯、と言った具体例を紹介しています。
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ベイスン錠を「便秘にいい」と友人に渡した患者~ヒヤリハット事例に学ぶ~
糖尿病の患者が、便秘に悩む友人(降圧薬を服用中)に「この薬は便秘にも効くから」とベイスン錠を譲渡。それを友人が服用してしまったー。そんな事例を取り上げた澤田氏は、「自分の薬は絶対に他人に譲渡してはならないと、全ての患者に説明すべき」と注意を促します。
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グラム染色が今、見直されている理由
古典的な診断ツール「グラム染色」が若手医師の注目を集め、各地で講習会が開かれています。人気の理由は、原因菌をある程度特定した上で適切な抗菌薬を選択でき、耐性菌対策にもなること。短期間で治療効果を高められ、薬剤費を抑えられることも大きなメリットです。
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北海道で薬局への不審なクレームが相次ぐ
薬局で服薬指導を断りメフェナム酸を購入した女性が、翌日、「妊婦は服用禁止との説明を受けていない」と抗議―。そんな不審なクレーム辞令が北海道で相次いでいます。北海道薬剤師会は、服薬指導をきちんと行い、金品の要求には安易に応じないよう会員に注意を促しました。
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